【醫(yī)療動態(tài)】多學科協作攻堅克難 精準手術護航生命奇跡——我院腫瘤科成功救治一例75歲高齡巨大甲狀腺腫瘤合并氣管受壓患者

近日，我院腫瘤科聯合麻醉手術科，成功為一名75歲高齡、合并多項基礎疾病的甲狀腺腫瘤囊內出血伴巨大甲狀腺腫物患者實施高難度手術，完整切除直徑達15cm的腫瘤，解除致命性氣管壓迫，患者術后呼吸功能迅速恢復，康復出院。這一病例的成功救治，彰顯了我院多學科協作（MDT）模式在復雜危重疾病診療中的顯著優(yōu)勢。

患者因“突發(fā)頸部進行性腫大伴呼吸困難”急診入院。入院時查體發(fā)現頸部巨大包塊壓迫氣管，導致患者呼吸急促、血氧下降，隨時可能因窒息危及生命。影像學檢查提示甲狀腺腫瘤囊內出血，腫瘤直徑達15cm，氣管嚴重受壓變形，且患者合并高血壓、冠心病等多種基礎疾病，手術與麻醉風險極高。

面對高齡、復雜基礎疾病與急危重癥的雙重挑戰(zhàn)，腫瘤科迅速啟動甲狀腺腫瘤MDT機制，聯合麻醉科、心血管內科、重癥醫(yī)學科等多學科專家展開緊急討論。針對氣管嚴重受壓、常規(guī)插管可能失敗的風險，麻醉科團隊創(chuàng)新采用“清醒狀態(tài)下纖維支氣管鏡引導氣管插管”技術，在患者保留自主呼吸的狀態(tài)下精準建立人工氣道，為手術爭取了關鍵的安全窗口。 腫瘤科甲乳病區(qū)手術團隊術中探查發(fā)現，腫瘤已導致頸部血管、神經解剖結構嚴重移位。團隊憑借豐富經驗，精細剝離腫瘤與周圍組織，完整切除病灶，全程保護喉返神經及甲狀旁腺功能，避免術后聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。

術后，針對患者高齡、心肺功能代償能力弱的特點，醫(yī)護團隊制定個性化康復計劃，經團隊精心照護，患者目前呼吸平穩(wěn)，聲音清晰，順利出院。病理結果顯示腫瘤為良性病變，患者及家屬對治療效果深感滿意。

此次高難度手術的成功實施，是我院以患者為中心、以技術為驅動、以多學科協作為抓手的生動實踐。未來，科室將繼續(xù)深耕疑難危重癥診療領域，用精湛醫(yī)術托起更多生命的希望。